التبول اللاراداي ما السبب ؟ ما الحل ؟
مشكلة التبول مشكلة شائعة .. حدوثها 10% فيالاطفال الصغار ..و لكن العمر الذي عنده تعتبرالمشكلة مرضية ( عند عمر خمس سنوات ) .
اسبابه
التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقةتدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امورمنها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضاالتدريب على استعمال الحمام مبكرا .فاي تاخرمما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكمفي ا لمثانة.
ايضا العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسبالاحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبولاللاارادي لهم اباء او امهات كانوا مصابينبذلك عند الصغر . ومن الاسباب ايضا ان بعضالاطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن وظيفتها ذات حجم صغير ..بمعنى اخر ان الطفل لايستطيع ان يحبس كمية كبيرة من البول فترةطويلة فنراه يترد على الحمام بكثرة في النهار
- و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANTDIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكمفي عملية البول
ايضا الضغط و التوتر النفسى عند الاطفال يسببالتبول اللاارادي:
- مثل ولادة طفل جديد في العائلة
- بداية ذهاب الطفل الى حضانة
- تغير المربية او اختفاء الام عن الطفل
- الانتقال الى مسكن جديد
- مشاكل او اختلافات عائلية
الاسباب العضوية :
- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنهاباجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبةفي بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
- السكري DM.
- الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبوللاارادي .
- الاعراض جانبية لبعض الادوية .
- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريحسواء كان من الام او الاب او الاخوان فالتهكمو العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخرالعلاج .. تؤ ثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقتهبنفسه .
- التدريب المبكر لاستعمال او التدريب علىالحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعستالامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرتاحصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفالكانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة ,بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفسالعمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائلاكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لوتم بطريقة متقنة .
- التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول.
- ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
- هناك بعض الادوية المفيدة و التى لا نلجا لهاالا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .